膈肌起搏器适用于哪几种病症呢？

更新时间：2020-05-28

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　　膈肌起搏器是通过体表电极刺激膈神经，引起膈肌收缩，从而改善呼吸功能并影响机体其他功能。仪器主要适用于慢性阻塞性肺疾病、低通气综合征、肺动脉高压、肺炎、间质性肺病、支气管哮喘、呃逆、咳嗽排痰能力下降、脱机/拔管/脱氧困难、胃食管反流等。EDP操作简单方便、安全无创伤、治疗有效等，易于接受。

　　膈肌起搏器原理：

　　膈神经是维持呼吸功能的主要神经，有颈3~5神经组成，在维持正常通气功能中占有重要的地位。膈肌位于胸腔和腹腔之间，为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌，是主要的呼吸肌，在呼吸运动中起着非常重要的作用。膈肌起搏即通过电刺激膈神经或膈肌是膈肌收缩，维持患有膈肌功能障碍患者的自然负压呼吸。

　　膈肌起搏器的使用：

　　两块主电极片分别置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处，另两块辅助电极片置于两锁骨中线与第二肋相交处，以便形成回路。电刺激后兴奋胸锁乳突肌外下的神经纤维，产生神经冲动，向下传至神经末梢，引起膈肌收缩。

　　电刺激膈神经后对呼吸系统产生两种效应：

　　1、离心性膈神经兴奋：电刺激膈神经，兴奋运动神经纤维，产生神经冲动，向下传至神经末梢，经电–化学–电的传递，接兴奋膈神经，表现为深吸气。

　　2、向心性膈神经兴奋：膈神经运动纤维受刺激兴奋时，其感觉纤维也会受到刺激兴奋，形成神经冲动向上传导到脊髓，使呼气中枢兴奋，吸气中枢抑制，促使吸气转为呼气，从而加速吸气与呼气活动交替，表现为补呼气增加。

　　膈肌起搏器的主要适应证：

　　1、高位颈段脊髓损伤所致通气功能障碍；

　　2、中枢性肺泡换气不足伴有中枢呼吸暂停；

　　3、少数慢性阻塞性肺疾病患者；

　　4、四肢麻痹伴有通气功能不全等。

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